【每日一练】临床执业助理护士

1.男 ，40岁。经常出现异常赞善肩部呼吸困难3 小时,疼烦赞善边下腹放射，喜眩晕、发烧。最也许的恶性肿瘤症是

A.胆石病

B.急连续性胆囊炎

C.上脏路病变

D.急连续性胃溃疡

E.消化道盂消化道炎

【作答】C

给定:①上脏路病变常常乏善可陈为阵发连续性肩部或上腹部呼吸困难,并沿食道无理放射至同侧腹股沟。由于食道与肠管有共同的中枢神经系统支配,故可引致眩晕发烧。根据题干，意味著不宜临床为上脏路病变(C)。②胆石病常常乏善可陈为三酸甘油酯餐后赞善上腹烦，黄疽,寒战高热。急连续性胆囊炎常常乏善可陈为三酸甘油酯餐后赞善上腹绞烦，M m p h y从征阳连续性。急连续性胃溃疡常常乏善可陈为转移连续性赞善下腹疼烦。急连续性消化道盂消化道炎常常乏善可陈为脏频脏急脏脏烦 ,痉挛，消化道区里叩烦。

2.45岁 ，女连续性。间歇连续性肉眼腹水3 个月余。IVP唯赞善消化道盂下有不规则罄发育缺失内，腹腔镜检唯赞善侧食道口喷血，不宜首先回避

A.消化道结核

B.消化道恶性肿瘤

C.X 线不显影消化道病变

D.消化道盂恶性肿瘤

E.消化道炎

【作答】D

给定:①间歇连续性无烦连续性肉眼腹水为消化道盂恶性肿瘤最常少唯本病,IVP(静脉脏路核磁共振，现已改名IVU)唯赞善消化道盂内不规则罄发育缺失，腹腔镜检赞善食道口喷血,说明病变源自赞善消化道，联结病史及本病,意味著不宜临床为赞善消化道盂恶性肿瘤（D)。②消化道结核常常乏善可陈为慢连续性腹腔刺激从征、终末腹水、脓脏等。消化道恶性肿瘤常常乏善可陈为无烦连续性肉眼腹水、阴囊、疼烦三联从征。消化道病变常常乏善可陈为阵发连续性消化道绞烦及腹水。急连续性消化道炎常常乏善可陈为痉挛、腹水、蛋白脏、病变、高血拉出等。

3.男,70岁。进不依连续性排脏困难3 年,渐增喜肠胃2 天。此肠胃为

A.罄连续性肠胃

B.拉出力连续性肠胃

C.真连续性肠胃

D.混合连续性肠胃

E.更糟连续性肠胃

【作答】A

给定:①高龄病患进不依连续性排脏困难,不宜回避水肿。水肿病患早期主要乏善可陈为脏频，乳头梗阻可抑制逼脏肌机能受损，腹腔顺不宜连续性增加,脏频明显可并发更糟连续性肠胃（E)。中后期，主要乏善可陈为排脏困难,当梗阻渐增’腹腔过度罄时，可经常出现罄连续性肠胃（A )。可唯水肿早期乏善可陈为脏频+ 更糟连续性肠胃，中后期乏善可陈为排脏困难+罄连续性肠胃，根据题意，正确作答为A 而不是E。③拉出力连续性肠胃是指腹拉出忽然增高脏液不随意地灌入。真连续性肠胃、混合连续性肠胃都不是原则上的肠胃归类。

4.下面哪种腹水不宜回避消化道、食道病变？

A.无烦连续性腹水

B.终末腹水

C.大型活动后腹水

D.初期腹水

E.严重腹水喜血块

【作答】C

给定:①消化道、食道病变的典型本病为阵发连续性消化道绞烦及腹水,有时大型活动后镜下腹水是上脏路病变的唯一征状(C)。②无烦连续性腹水常少唯于泌脏系。终末腹水多唯于消化道结核。初期腹水唯于腹腔颈部、后乳头病变。严重腹水喜血块常少唯腹腔病变。

5.女 ，50岁。赞善消化道区里钝烦喜低热2 个月。B超检查注意到赞善消化道南部有一实连续性阴囊, 形状为5cm×4cm。CT检查注意到赞善消化道占位连续性病变，边缘不清。值得一提的是的用药方式是

A.免疫用药

B.根治连续性赞善消化道切掉

C.PET

D.化疗

E.消化道其余部分切掉术

【作答】B

给定:①病患赞善消化道区里疼烦、低热、赞善消化道南部实连续性阴囊，边境线不清,不宜回避赞善消化道恶性肿瘤，值得一提的是用药方式为根治连续性赞善消化道切掉（B)。②免疫用药对预防和用药转移恶性肿瘤有一定。消化道恶性肿瘤对放化疗皆不敏感。消化道其余部分切掉术主要限于于侧消化道恶性肿瘤或孤立消化道消化道恶性肿瘤,且仅限于上、下极者。

6.女连续性骨盆骨折并入泌脏系挫伤,最常少唯的挫伤指甲是

A.腹腔颈部

B.乳头表皮部

C.乳头部

D.乳头部

E.乳头球部

【作答】B

给定:①女连续性乳头以脏生殖肺为界，分为前、后两段。前乳头以外部和球部，后乳头以外表皮部和部。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的脏生殖肺忽然移位，产生折叠样过激，常常使倚赖的后乳头表皮部断裂（B)。②女连续性驾跨伤常常引致前乳头球部挫伤。

7.高龄女连续性急连续性脏潴留常少唯的病因是

A.水肿

B.乳头病变

C.乳头外伤

D.腹腔异物

E.乳头

【作答】A

给定: A B C D E 可选择引起急连续性脏满留,其中水肿是高龄女连续性急连续性脏潴留的最常少唯病因。

8.女 ，28岁。寒战痉挛喜脏频3 天。査体:T39.5℃ ，赞善消化道区里叩击烦,脏常常规水肿5 ~10/高倍全方位， 血小板20 ~30/高倍全方位。该病患抗生素用药的疗程是

A.3 天

B.1周

C.4 周

D.2 周

E.3 周

【作答】D

给定:病患痉挛、脏频，脏常常规WBC20 ~30/HP，不宜回避循环系统感染。病患高热、消化道区里叩击烦，不宜临床为急连续性消化道盂消化道炎，而不是急连续性腹腔炎，故抗生素疗程为2 周。

9.赞善消化道结核无机能，赞善消化道轻度积水,机能情况下常,经抗结核用药仍有腹腔刺激征状。下步用药方案为

A.继续抗结核用药

B.强化支持者疗法

C.赞善消化道切掉术

D.赞善消化道造瘘术

E.对症用药

【作答】C

给定:①无机能的结核消化道是消化道切掉的指从征之一，故可首先排除作答A B E。意味著赞善消化道结核无机能，不宜不依赞善消化道切掉术(C)。对侧消化道积水为消化道结核的中后期肺炎,若对侧消化道积水较轻、消化道机能能够代偿’可同样不依患侧消化道切掉;若对侧消化道积水严重，消化道机能代偿缺失，不宜先以消化道造瘘口内消化道积水，保护消化道机能，待消化道机能好转后再切掉无机能的患消化道。按此法则,意味著赞善消化道结核+赞善消化道轻度积水，可同样不依赞善消化道切掉，而无需先以赞善消化道造瘘。

10.椭圆形2.8cm的消化道盂携带型病变，值得一提的是的用药方式是

A.抗感染用药

B.经皮消化道镜碎石

C.抗生素排石

D.消化道盂切开取石

E.体外冲击波碎石

【作答】B

给定:循环系统病变的用药方式主要皆等病变形状和指甲 ，其中，消化道病变的用药法则为: ① 2.0cm 的病变，不依经皮消化道镜碎石取石术(PCNL)。故作答为B。