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急性浅表性包皮龟头炎的检查与鉴别

2019-08-26 09:15 来源:昆明男科医院

龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌诱发。炎症产生疼痛、红肿、发痒,能够造成尿道口狭窄。患者以后有或许产生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

一、急性浅表性包皮龟头炎的检查项目

1.检查化验:

念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。

2.染色检查:

也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

龟头炎.分离培养:

涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-龟头炎处,每份标本接种2管。将培养基放入龟头炎7℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

4.念珠菌抗体检查:

用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。包皮龟头炎要及时治疗才行,要是治疗不当可诱发包皮炎重复发作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口重复产生。

二、鉴别

急性浅表性包皮龟头炎应与固定性药疹相区别。

固定性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物诱发。产生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。

药物不仅通过内服和注射,并且可通过栓塞、含片、吸人、灌肠、漱口及外用(包括滴眼、滴鼻)等途径进入体内而诱发药疹。 大多数药物都具有诱发药疹的或许性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者诱发的最多。多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。此外,对患有先天过敏性病症的机体及重要器官患有病症的患者,产生药疹的危险性较为大。

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