前列腺增生容易与哪些病混淆

　　专家表示：良性前列腺增生的诊断1般并没有困难，但有1些引发下尿路阻塞的疾病，其临床症状与良性前列腺增生类似，应注意鉴别。

　　良性前列腺增生易与哪些疾病混淆？

　　1、膀胱颈纤维化

　　为长时间慢性炎症而至。膀胱颈部平滑肌组织为结缔组织所代替，在排尿时膀胱逼尿肌的收缩其实不能使颈部开放，表现为膀胱颈阻塞。

　　患者病程较长，并有与前列腺增生类似的症状。但患者年龄较轻，多在50岁之前病发。直肠指诊及B超检查前列腺增大不明显。膀胱镜检查时，前列腺未见明显向膀胱内突人，但膀胱颈后唇可见抬高，3角区与膀胱颈距离因膀胱颈挛缩而变短。

　　2、前列腺癌

　　直肠指诊触及前列腺为结节状，坚固如石，需取活组织检查鉴别诊断。对直肠指诊触及不清或未能触及者，有时术前难以作出诊断，须将切除的腺体经病理学检查才能发现。必要时行B超，CT或磁共振成像，特别是前列腺造影，可能有助于初期作出诊断。

　　3、膀胱肿瘤

　　膀胱颈附近的肿瘤，在临床上亦表现为下尿路阻塞，常有血尿。因此，对血尿病人，膀胱镜检查才是最可靠的鉴别方法。

　　4、慢性前列腺炎

　　可有类似前列腺增生的病史，特别是合并前列腺增生者，直肠指诊及泌尿系统造影检查亦难于与其相区分。手术时发现腺体体积增大其实不明显，中叶亦不大。前列腺液检查可有炎症表现。

　　5、尿道狭窄

　　多有尿道损伤、感染（如淋菌性尿道炎）的病史。少数病人病史其实不典型，通过尿道造影可鉴别。

　　6、神经源性膀胱尿道功能障碍

　　其临床表现与前列腺增生非常类似，有排尿困难乃至尿潴留，亦可继发泌尿系感染、膀胱结石、肾积水和肾功能不全。

　　神经源性膀胱功能障碍常常有脊髓损伤或脊髓硬化症的病史和体征，并同时伴随下肢感觉和运动障碍。直肠指诊时前列腺其实不增大，可感觉到肛门括约肌松弛，收缩力减弱或减退，反射消失。尿活动力学检查具有鉴别诊断的意义。